Streptococcus do Grupo B – Rastreio e Prevenção da Infeção Neonatal

Introdução

O Streptococos do grupo B (SGB), é uma bactéria que se encontra no trato gastrointestinal e no trato geniturinário de algumas mulheres. Esta bactéria pode ser transmitida ao recém-nascido (RN) durante o parto e causar uma infeção grave.

Frequência

Cerca de um terço das grávidas têm a presença desta bactéria e sabe-se que destas, cerca de metade transmite a bactéria ao RN durante o parto.

Causa

A presença do SGB no trato gastrointestinal ou genitourinário da grávida não está relacionada com os hábitos de higiene, a alimentação ou o estilo de vida. É uma bactéria presente na flora vaginal da mulher e que não lhe causa qualquer transtorno.

Não é considerada uma infeção sexualmente transmissível nem há indicação para tratamento do parceiro.

Sinais e sintomas

A presença desta bactéria na grávida não causa quaisquer sintomas.

Os RN infetados pelo SGB durante o parto podem vir a desenvolver infeções potencialmente graves na 1ª semana de vida. A bactéria pode causar infeção pulmonar (pneumonia), infeção das meninges, que são as membranas que envolvem o cérebro (meningite) ou uma infeção sistémica (sépsis).

Menos frequentemente, os bebés podem desenvolver uma infeção mais tardia (entre a 1ª semana e os 3 meses de vida), com sintomas como hipotonia (bebé mole, sem força), letargia (bebé com sonolência excessiva), dificuldade na amamentação (bebé não aumenta adequadamente de peso), instabilidade térmica (febre muito alta) e dificuldade respiratória.

O que fazer

Para evitar a infeção dos bebés por esta bactéria, o médico realiza o rastreio da presença desta bactéria a todas as grávidas entre as 35 e as 37 semanas de gravidez.

O rastreio é feito através da pesquisa da bactéria nas secreções da vagina e do ânus. Esta pesquisa é feita através da recolha de uma pequena amostra das secreções da vagina e do ânus com um cotonete (zaragatoa) seca. Esta amostra é enviada para o laboratório e o resultado depende do crescimento desta bactéria nas culturas, que demora pelo menos 3 dias.

Caso haja sinais de parto prematuro (início de contrações fortes que alteram o colo uterino antes das 37 semanas) ou caso se dê a rotura da bolsa amniótica antes das 37 semanas, esta colheita é realizada no serviço de urgência durante a admissão hospitalar.

Tratamento

As grávidas cuja pesquisa de SGB seja positiva, têm indicação para iniciar antibiótico endovenoso apenas durante o parto.

O antibiótico usado normalmente é derivado da penicilina. Desta forma, caso tenha conhecimento de alergia à penicilina é importante comunicar ao profissional de saúde responsável, para que seja iniciado um antibiótico alternativo.

Entre a deteção da bactéria e o parto não é necessário fazer qualquer tratamento pois só há risco de transmissão da bactéria ao bebé durante o parto.

Evolução / Prognóstico

Em grávidas com rastreio positivo para o SGB que não recebam antibiótico durante o parto, cerca de 1 a 2% dos seus bebés irão desenvolver infeção grave.