Dependendo da apresentação clínica, história da doença e da exploração dos antecedentes pessoais da utente, poderá optar-se por uma de 3 abordagens possíveis: atitude expectante, tratamento médico ou tratamento cirúrgico.

1.- Atitude expectante

Poderá ser tentada em casos selecionados. Está associada a uma taxa de resolução aceitável, que é maior em gestações mais iniciais ou em apresentações clínicas sintomáticas. A adoção desta prática implica sempre reavaliação e controlo clínico da situação, com autovigilância de sinais de alarme por parte da utente.

2.- Tratamento médico

Seja por via oral e/ou vaginal, favorece a expulsão dos produtos de conceção. A medicação aplicada pode dar sinais e sintomas como febre, diarreia, náuseas, vómitos e cefaleias, que são geralmente bem tolerados, embora incómodos. Esta abordagem tem maior taxa de sucesso do que a expectante, com resolução mais rápida da situação, exigindo igualmente vigilância e reavaliação clínica, ecográfica, e/ou analítica.

3.- Tratamento cirúrgico

Consiste no esvaziamento cirúrgico da cavidade do útero, recorrendo a métodos como a aspiração ou a curetagem uterina (comumente conhecida por “raspagem do útero”). De todos, é o método mais eficaz, permitindo a resolução da situação de forma mais rápida. É habitualmente realizado em casos de insucesso do tratamento médico ou em casos complicados. Após o ato cirúrgico e alta, não carece, à partida, de reavaliação clínica.

4.- Por vezes, o tratamento inicial pode não ser eficaz, carecendo de reavaliação e eventual opção por outra abordagem. Em mulheres com grupo de sangue Rhesus (Rh) negativo, poderá ser necessário administrar imunoglobulina Anti-D, para prevenir a formação de anticorpos anti-Rh que podem trazer complicações em gestações futuras.