As mulheres assintomáticas ou com sintomas muito ligeiros, podem não precisar de tratamento. No entanto, devem evitar situações que possam vir a agravar o seu grau de prolapso (ver secção de modificações do estilo de vida). 

Para as mulheres sintomáticas, as opções de tratamento do prolapso dos órgãos pélvicos podem ser divididas em:

• Tratamento conservador 
• Tratamento cirúrgico. 

Os sintomas, o impacto na qualidade de vida, a idade, o estado geral de saúde e as preferências pessoais são os fatores principais a considerar na decisão sobre o tratamento a realizar.

Tratamento conservador

Modificações do estilo de vida

Consistem em intervenções dos hábitos de vida de forma a evitar o agravamento do POP, nomeadamente:

• Diminuição de peso se excesso de peso ou obesidade;
• Dieta rica em líquidos e fibras se obstipação crónica;
• Cessação tabágica;
• Controlo de doenças que causem tosse crónica;
• Evicção de exercício intenso e levantamento de pesos.

Pessário

O Pessário é um dispositivo médico, reutilizável pela própria utilizadora, que se coloca na vagina para suporte dos órgãos pélvicos, aliviando assim os sintomas. A maioria são feitos de silicone, e existem diversas formas e tamanhos disponíveis.

As principais indicações para colocar um pessário são:

• Preferência pessoal;
• Idade avançada e problemas de saúde que limitem uma abordagem cirúrgica;
• Tratamento temporário enquanto aguarda cirurgia;
• Desejo de uma futura gravidez. 

É possível permanecer sexualmente ativa com alguns dos tipos de pessários colocados.

É importante saber que com a colocação do pessário pode ter aumento do corrimento vaginal. 

Fisioterapia do pavimento pélvico 

O fortalecimento dos músculos do pavimento pélvico previne o agravamento do prolapso e diminui a frequência e gravidade dos sintomas, principalmente nos estádios iniciais.

A fisioterapia do pavimento pélvico pode envolver diferentes tratamentos consoante cada caso. É muito importante que sejam feitos corretamente e, portanto, há benefício na fisioterapia supervisionada por profissionais.

Tratamento cirúrgico

O tratamento cirúrgico do POP está indicado em mulheres com prolapso sintomático após falha ou recusa da abordagem conservadora. 

A cirurgia do POP pode ser reconstrutiva ou obliterativa.

Cirurgia reconstrutiva 

A cirurgia reconstrutiva visa eliminar os sintomas, corrigir a anatomia e restaurar a função normal.

Na cirurgia reconstrutiva, os órgãos descaídos são reposicionados na sua posição correta. Pode ser utilizada a via vaginal ou laparotomia (através de uma incisão na barriga), laparoscópica (“furinhos”) ou robótica.

Cirurgia obliterativa

A cirurgia obliterativa corrige o prolapso ao encurtar toda ou parte da vagina.

Deve ser considerada em mulheres:

• Sem relações sexuais com penetração vaginal;
• Sem desejo de preservar a vagina;
• Com comorbilidades significativas.