Introdução
O hiperandrogenismo caracteriza-se por um excesso na produção e ação dos androgénios (hormonas masculinas) no corpo. Os androgénios fazem parte das hormonas sexuais e são produzidas pelos ovários, supra-renais e gordura.
Frequência
Pode afetar mulheres de todas as idades, sendo mais frequente em idade reprodutiva, afetando cerca de 5-10%.
Causa
Tem múltiplas causas possíveis de acordo com a idade de aparecimento, e acontece quando há um erro na sua produção, o que pode ser devido ao Síndrome do Ovário Poliquístico – a causa mais comum; Hiperplasia congénita da supra-renal, Doença de Cushing, tumores ou algumas medicações.
Sinais e sintomas
- Acne e pele oleosa;
- Excesso de pêlos;
- Aumento da massa muscular;
- Voz mais grave;
- Aumento do tamanho do clitóris;
- Aumento de peso;
- Estrias;
- Perda de cabelo num padrão masculino;
- Irregularidades menstruais.
O que fazer
Deverá ser consultado um profissional de saúde, como um ginecologista, endocrinologista ou médico de família.
Na consulta, será feita uma história clínica completa para tentar perceber a causa e exame físico para pesquisar os sinais e sintomas.
Vão ser também pedidas análises ao sangue para pesquisar o excesso de androgénios, e exames de imagem, como por exemplo a ecografia pélvica e a TAC da suprarrenal.
Tratamento
O tratamento vai depender da causa e tem como objetivo controlar os sinais e sintomas do hiperandrogenismo.
- Medidas de estilo de vida para a perda de peso: alimentação saudável e exercício físico;
- Terapêutica médica: contracetivo hormonal combinado (pílula, adesivo/selo ou anel vaginal) ou outras medicações específicas de acordo com a causa;
- Excesso de pêlo: remoção do pêlo com fotodepilação (laser ou luz pulsada); se excesso de pêlo na face: creme com eflornitina
- Acne: Peróxido de benzoilo e/ou retinóide tópico e/ou antibiótico.
Após a menopausa, pode ser necessário tratamento cirúrgico para a remoção dos ovários, de acordo com a causa.
Evolução / Prognóstico
Deve ser marcada uma consulta para vigilância do tratamento no 1º ano de 3-3 ou 6-6 meses e depois anualmente.
O resultado estético da terapêutica médica pode demorar até 6 meses.
A maioria das mulheres vai necessitar de terapêutica durante toda a sua vida de forma a controlar os sinais e sintomas do hiperandrogenismo.
Saber Mais
Amenorreia secundária;
Síndrome do Ovário Poliquístico
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