Introdução
A infeção persistente por HPV é definida como HPV positivo em resultados consecutivos com ≥ 12 meses de intervalo. A persistência do HPV é uma condição necessária para o desenvolvimento de lesões pré-invasivas e cancro do colo uterino (CCU).
Frequência
O Vírus do Papiloma Humano (HPV) é a infeção sexualmente transmissível mais comum, existindo mais de 200 tipos de HPV.
Causa
A infeção genital por HPV é uma doença transmitida por via sexual, através do contacto direto com a pele ou mucosa, e é frequentemente transitória.
Sinais e sintomas
A infeção por HPV é geralmente assintomática. O HPV pode provocar lesões de baixo grau provocadas apenas detetadas pelo rastreio CCU. Lesões mais avançadas podem dar perda hemática vaginal irregular ou intensa.
Além disso, o HPV pode dar origem a verrugas ano-genitais, também designadas por condilomas.
O que fazer
A orientação varia de acordo com o tipo de HPV. Caso seja HPV 16 ou 18 positivo, é recomendada a realização de colposcopia.
Caso sejam detectados outros subtipos de HPV, deverá ser realizado novo co-teste dentro de 12 meses. Se persistência do HPV, a colposcopia está indicada.
Tratamento
Não há tratamento definitivo para a infeção persistente por HPV.
O tratamento pode ser necessário perante lesões provocadas pelo HPV, com técnicas destrutivas (ex.: LASER) ou excisionais (ex.: conização).
Evolução / Prognóstico
A maioria dos doentes, com sistema imune adequado, consegue eliminar esta infeção.
As infeções persistentes por НΡV manifestam-se por lesões pré-cancerígenas dentro de 5 a 7 anos.
Prevenção / Recomendações
A prevenção de lesões associadas ao HPV pode ser primária ou secundária.
A prevenção primária corresponde à vacinação contra o HPV (já incluída no Programa Nacional de Vacinação). Caso a mulher não tenha sido abrangida por este programa, a vacinação está recomendada, mesmo após tratamento de lesões cervicais.
A prevenção secundária corresponde à realização do rastreio do CCU, em mulheres com idades entre os 25 e 65 anos.
Ainda que o HPV seja uma doença sexualmente transmissível, o uso de preservativo apenas confere proteção parcial.
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