Sintomas ligeiros e duração < 24h à Tratamento conservador:

Manter amamentação e otimizar técnica, nomeadamente alternando o posicionamento e melhorando a pega;

Mamadas frequentes e/ou extração do leite, manual ou com bomba;

Massajar a mama antes e durante a mamada, da área bloqueada, em direção ao mamilo;

Se edema: mobilizar os fluídos com movimentos da aréola em direção à axila;

Antes da mamada: calor local; Depois da mamada: compressas frias/gelo local;

Hidratação oral e repouso maternos;

Analgésicos e/ou anti-inflamatórios: Bromelaina 40mg 8/8h; Ibuprofeno (400mg 8/8h ou 600mg 12/12h) ou Paracetamol (1g 8/8h);

Frequentar/contactar espaços dedicados à amamentação (“cantinhos da amamentação”) para ensino, esclarecimento de dúvidas e correção de fatores de risco.

Sintomas graves, fissuras mamilares e/ou sem melhoria após 12-24h de tratamento conservador:

Adicionar antibioterapia (ATB) oral, durante 10-14 dias, pelo que deverá recorrer ao seu Médico Assistente ou Serviço de Urgência. 

Critérios de internamento e ATB endovenosa (ev) (14 dias) se ≥ 1 dos seguintes:

• Ausência de melhoria ou agravamento após 48h de ATB oral em ambulatório;
• Incumprimento ou incapacidade de realizar o tratamento em ambulatório;
• Imunossupressão materna.